Caracterização tomográfica das áreas edêntulas previamente à reabilitação com implantes unitários / Tomographic characterization of edentulous areas before rehabilitation with single implant

Introdução: Recursos de imagem são indispensáveis para o diagnóstico e preparação de um plano de tratamento adequado, sendo imprescindível para o sucesso reabilitador com implantes dentários. Objetivo: O objetivo deste estudo seccional foi caracterizar áreas edêntulas de pacientes candidatos à reabilitação com um implante dentário osseointegrado unitário em região estética da maxila por meio das tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) e correlacionar parâmetros de interesse. Material e método: Catorze TCFC foram avaliadas em um programa de computador de acordo com os seguintes parâmetros: distância da Junção Cemento-Esmalte (JCE) até a crista óssea (CO), distância entre as CO e distância entre as coroas dentárias dos dentes adjacentes ao espaço protético (EP), largura e altura óssea do EP, espessura do palato na região dos segundos pré-molares e molares bem como a espessura horizontal e vertical do tecido mole na região do EP. Resultado: Os resultados foram analisados por meio de estatística descritiva e do teste de Correlação de Spearman. Correlações fracas e moderadas e sem diferenças estatísticas significativas foram encontradas na maioria das comparações (≤ 0,29 e ≥ 0,30 ≤ 0,49, respectivamente). Apenas para a correlação espessura da mucosa do EP versus distância entre JCE e CO no dente mesial ao EP foi encontrada diferença estatística significativa (p= 0,03) e correlação moderada (r = 0,56). Conclusão: A TCFC é uma ferramenta viável para a região maxilofacial, pois permitiu a mensuração de diversos parâmetros de tecido mole e duro da cavidade bucal úteis para o planejamento e previsibilidade de tratamento reabilitador com implantes dentários.

Introduction: Imaging resources are indispensable to assist the professional dental surgeon in the formulation of the diagnosis and preparation of an adequate treatment plan for the patient, being essential for the successful rehabilitation with dental implants. Objective: The purpose of this cross-sectional study was to characterize the edentulous areas of patients who will be rehabilitated with single osseointegrated dental implant in the aesthetic area of the maxilla by means of computerized tomography and correlate parameters of interest. Material and method: Fourteen cone beam computerized tomographies were evaluated in a program according to the following parameters: distance from the cementoenamel junction (CEJ) to the bone crest (BC), distance between the BC and distance between the dental crowns of the teeth adjacent to the prosthetic space (PS), bone width and height of PS, thickness of the palate in the region of the second premolars and molars as well as the horizontal and vertical thickness of the soft tissue in the PS region. Result: The results were analyzed by means of descriptive statistics and the Spearman Correlation test. Weak and moderate correlations and no statistically significant differences were found in most comparisons (≤ 0.29 and ≥ 0.30 ≤ 0.49, respectively). Only for the correlation between PS mucosa thickness versus distance between CEJ and BC in the mesial tooth to PS was found significant statistical difference (p = 0.03) and moderate correlation (r = 0.56). Conclusion: Cone beam computerized tomography is a viable tool for the maxillofacial region because it allowed the measurement of several parameters of soft and hard tissue of the buccal cavity useful for planning with dental implants, which may increase the predictability of successful rehabilitation treatments.

Toxina botulínica na correção do sorriso gengival: há evidências? / Botulinum toxin for gummy smile correction: is there evidence?

A toxina botulínica tem sido amplamente utilizada para o controle da hiperatividade labial, porém estudos com um acompanhamento longitudinal e criterioso são poucos na literatura. Objetivo: realizar uma revisão integrativa da literatura através da busca de estudos clínicos que mostrem resultados relativos à longevidade e grau de satisfação dos pacientes em relação ao uso da toxina botulínica, o Botox, para correção de sorriso gengival. Material e métodos: dois revisores realizaram a busca eletrônica nas bases de dados Pubmed/Medline, Lilacs, Scopus e Web of Science, além da busca manual nos artigos selecionados. Resultados: foram identificados 149 estudos, dos quais 65 foram excluídos por duplicidade. Onze artigos que abordavam o tema proposto foram lidos na íntegra e apenas dois permaneceram pelos critérios de elegibilidade. Contudo apenas um estudo fez o acompanhamento da correção da exposição gengival durante 24 semanas, e observou-se que houve uma redução da exposição gengival, a qual foi gradualmente aumentando com o passar do tempo, mas não retornou aos valores do baseline. O grau de satisfação dos pacientes foi significativo, alcançando 4,66 em escala de satisfação de 1 a 5 pontos e 9,75, na escala de 10 pontos. Conclusão: a toxina mostrou-se eficaz, porém com efeito transitório no período de 24 semanas. É necessária a realização de estudos clínicos controlados randomizados que acompanhem em longo prazo o seu efeito na redução do sorriso gengival.

Botulinum toxin has been widely used to control lip hyperactivity, however, studies with a longitudinal and solid follow-up are only a few in literature. Objective: to review the literature in search for clinical studies that show results related to the longevity and degree of patient satisfaction regarding the use of botulinum toxin Botox for gingival smile correction. Material and methods: two reviewers performed an electronic search in the Pubmed/Medline, Lilacs, Scopus and Web of Science databases, as well as a manual search of the selected articles. Results: 149 were identified, of which 65 were excluded for duplicity. Eleven articles that addressed the proposed theme were read in full, with only two of them meeting the eligibility criteria. However, only one study did monitor the correction of gingival exposure for 24 weeks and found that it had a reduction of gingival exposure, that gradually increased over time and did not return to baseline values. The degree of patient satisfaction was significant and reached 4.66 on a satisfaction scale of 1 to 5 points and 9.75 on the 10-point scale. Conclusion: the toxin proved to be effective, however, with transient effect in a 24 weeks time. Randomized controlled clinical studies are necessary to test its effect on gingival smile reduction in the long-term.

Tratamento das recessões gengivais utilizando o enxerto de tecido conjuntivo isolado e associado às proteínas derivadas da matriz do esmalte ­ uma revisão integrativa / Gingival recession treatment using subepithelial connective tissue graft isolated and associated to enamel matrix protein ­ an integrative review

Objetivos: A utilização do enxerto de tecido conjuntivo subepitelial é considerada o tratamento padrão-ouro para o recobrimento das recessões gengivais classe I e II de Miller. Porém, alguns fatores como a necessidade de um segundo sítio cirúrgico para a obtenção do enxerto, a limitada quantidade de tecido a ser doado, um maior tempo cirúrgico, e um possível desconforto pós-operatória, tem incentivado pesquisas utilizando biomateriais. Em função disso, o objetivo desta revisão integrativa foi realizar uma comparação entre os tratamentos da recessão gengival utilizando o enxerto de tecido conjuntivo isoladamente, e quando associado às proteínas derivadas da matriz do esmalte, buscando avaliar o benefício da sua utilização em relação aos parâmetros de profundidade de sondagem, nível de inserção clínica, espessura e largura do tecido queratinizado, cobertura de raiz e estabilidade da cobertura radicular ao longo do tempo. Material e métodos: Dois revisores de forma independente realizaram a pesquisa em bases de dados eletrônicas, entre os anos de 2000 e 2016, buscando ensaios clínicos randomizados em humanos. Foram encontrados 266 artigos no total, que após a leitura de título e resumo, e leitura na íntegra, foram selecionados para compor esta revisão 3 artigos. Resultados: Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre o tratamento com o enxerto de tecido conjuntivo subepitelial isolado e em associação com o Emdogain®, para os parâmetros apresentados. Conclusão: Apesar de ambos os tratamentos apresentarem resultados clínicos satisfatórios, não se apresentam benefícios adicionais da associação do enxerto de tecido conjuntivo com o Emdogain®. (AU)

Objective: The use of subepithelial connective tissue graft is considered the gold standard treatment for the coverage of gingival recessions Miller's Class I and II. However, some considerations as the need of a second surgical procedure to obtain the graft, a limited amount of tissue that can be donated, a longer surgical duration, and a possible post-operative discomfort have improved researches using biomaterials. According to that, the objective of this integrative review was to compare treatments to gingival recession using only subepithelial connective tissue grafts and grafts associated to enamel matrix protein, aiming to evaluate the benefits of its usage considering the probing depths parameters, clinical insertion levels, thickness and width of keratinized tissue, root coverage and its stability through time. Material and methods: Two reviewers searched independently in electronic databases for clinical trials in humans from 2000 to 2016 that were related to this approach. It was found initially 266 articles in total. After title, abstract and full-text reading, three articles were selected to compose this review. Results: It was not observed statistically significant difference between the subepithelial connective tissue graft isolated and associated with Emdogain®. Conclusion: Even though both treatments showed satisfactory clinical results, there is no additional benefit associating the graft and Emdogain®

Microinfiltração em restaurações de resina composta e sua relação com o ultrassom / Microleakage of composite resin restorations and its relationship with ultrasonic devices

As microinfiltrações em restaurações de resina composta constantemente são referidas como principal motivo de insucesso do procedimento restaurador. Com a necessidade de otimizar o tempo de atendimento aos pacientes e torná-lo menos desconfortável, passou-se a utilizar os aparelhos de ultrassom como instrumentos atuantes no auxílio de procedimentos de raspagem periodontal. Este artigo discorre sobre estudos na literatura que abordam a relação entre o uso da instrumentação ultrassônica em procedimentos periodontais e as deficiências no selamento marginal das restaurações em resina composta(AU)

Microleakage of composite resin restorations is consistently reported as the main reason for failure of this restorative procedure. Ultrasonic devices have been developed to reduce patient's chair time and to make periodontal scaling procedures less uncomfortable. This article discusses studies that address the relationship between the use of ultrasonic instrumentation used for periodontal procedures and failure of the marginal sealing of composite resin restorations(AU)

Clinical Efficacy of Fluoride Varnish and Low-Level Laser Radiation in Treating Dentin Hypersensitivity

Abstract The objective of this study was to compare the efficacy of fluoride varnish (Fluorniz(r)) and irradiation with a gallium-arsenide-aluminum diode laser in the treatment of cervical dentin hypersensitivity. Cervical dentin hypersensitivity (CDH) is a painful condition that is highly prevalent in the world's adult population, with one in six patients presenting this symptom. Eighty-six teeth were divided into two groups: Group 1, teeth treated with Fluorniz; Group 2, teeth irradiated with a GaAlAs laser at a 4 J/cm2 dose. The two treatments were applied to the buccal cervical region in four sessions, at intervals of 72 to 96 h. The response of the patient to tactile and thermal-evaporative stimuli was rated on a visual analog scale. The results showed a reduction of hypersensitivity in response to tactile and thermal-evaporative stimulation at the end of treatment in both groups. In conclusion, short-term treatment with Fluorniz was found to be more effective than low-level laser radiation in reducing cervical dentin hypersensitivity.

Resumo Este trabalho teve o objetivo de comparar a efetividade das terapias com verniz fluoretado (Fluorniz) e com laser diodo de arseneto de gálio e alumínio (AsGaAl) no tratamento da hipersensibilidade dentinária cervical (HSDC). Foram selecionados 86 dentes divididos em dois grupos. No Grupo I foi aplicado Fluorniz e no Grupo II realizou-se irradiação com laser AsGaAI com dosimetria de 4 J/cm2, ambos na região cervical da face vestibular, em quatro sessões com intervalos de 72 a 96 horas. O registro da resposta do paciente quanto aos estímulos tácteis e termo-evaporativos foi realizado através da escala visual numérica. Os resultados demonstraram que houve uma redução da hipersensibilidade ao final do tratamento tanto para estímulo táctil quanto para o estímulo termo-evaporativo, para ambos os grupos. Concluiu-se que, em curto prazo, a terapia com Fluorniz demonstrou-se mais efetiva que o laser de baixa potência para diminuição da HSDC.

Fatores associados ao sucesso do tratamento cirúrgico das recessões gengivais: revisão da literatura / Factors associated with success of surgical treatment of gingival recessions: literature review

Introdução: A recessão gengival é uma condição de alta prevalência que leva a exposição radicular causando queixas estéticas e sintomáticas e cujo tratamento pode ser de difícil execução caso fatores complicadores estejam associados. Objetivo: Realizar uma revisão da literatura para discutir a influência de determinados fatores sobre os resultados dos procedimentos para recobrimento radicular. Métodos: Artigos foram selecionados nas bases de dados Pubmed, Scopus, Web of Science, Scielo e LILACS. Os critérios de escolha dos artigos foram: escritos em Inglês, Espanhol, Francês ou Português e que fossem classificados como ensaios clínicos. Resultados: A busca resultou em 20 artigos selecionados que avaliaram e discutiram sobre os possíveis fatores influenciadores como fumo (11), lesão cervical não cariosa (5), biótipo periodontal (4) e anatomia local (1). Discussão: O fumo foi o fator mais discutido na literatura cujos resultados mostram que pode interferir negativamente no tratamento cirúrgico da recessão gengival, embora pacientes fumantes possam apresentar bons resultados desde que façam um bom controle do biofilme dentário. Os artigos sobre lesão cervical não cariosa mostram que os resultados do recobrimento radicular são iguais, em curto e em longo prazo, independente da lesão cervical não cariosa estar restaurada ou não ou com qual material restaurador. Indivíduos que apresentam biótipo periodontal espesso apresentaram melhor prognóstico quanto ao recobrimento radicular. Conclusão: O tratamento da recessão gengival é complexo devido estar ligado a vários fatores relacionados ao indivíduo, desde fatores anatômicos a hábitos que o mesmo apresente. A literatura demonstra que o fumo é um dos fatores que limitam a previsibilidade do tratamento das recessões gengivais (AU).

Introduction: Gingival recession is a high prevalence condition that leads to root exposure causing aesthetic and symptomatic complaints and whose treatment can be difficult to perform when factors are associated with. Objective: To perform a literature review to discuss the influence of some factors on the results of root coverage procedures. Methods: Articles were selected in data basis Pubmed, Scopus, Web of Science, Scielo, and LILACS. The inclusion criteria were the language in English, Spanish, French, and Portuguese as well as classified as clinical trials. Results: The search resulted in twenty articles selected which was evaluated and discussed about possible influencing factors such as smoking (11), non-carious cervical lesion (5), periodontal biotype (4), and local anatomy (1). Discussion: Smoking was the most discussed factor whose results demonstrate that it can adversely affect the result of surgical treatment for gingival recession, although smokers can present good results as long as they present a good control of the biofilm. Non-carious cervical lesion articles showed that the results of root coverage are the same, in short and long follow-up, regardless of whether the noncarious cervical lesion was restored or not as well as which restorative material was used. Individuals with thick periodontal biotype have a better prognosis regarding root coverage. Conclusions: The treatment of gingival recession is complex because it is linked to several factors related to the individual, anatomical factors and patients' habits. The literature demonstrates that smoking is one of the factors that limit the predictability of treatment of gingival recessions (AU).

Phenytoin-Induced Gingival Overgrowth Management with Periodontal Treatment

Phenytoin-induced gingival overgrowth (PIGO) is a common complication of the continuous use of medications. This paper presents a case of PIGO hindering oral function and compromising oral hygiene and aesthetics, which was treated with a combination of nonsurgical and surgical periodontal therapies. A 39-year-old male patient was referred for dental treatment with several complaints, especially upper and lower gingival overgrowth that hindered speech and swallowing. Generalized deep probing pockets and bone loss were detected. Diagnosis of gingival overgrowth associated with phenytoin and chronic periodontitis was established. The treatment plan consisted of conservative therapy with education on oral health, motivation and meticulous oral hygiene instruction in combination with scaling and root planing. During the revaluation period, a marked reduction in the clinical parameters was noted, particularly probing pocket depth reduction. Surgical therapy for removal of gingival overgrowth was also performed to achieve pocket reduction. Supportive periodontal therapy was proposed and the patient is currently under follow-up for 4 years. Management of PIGO may be obtained by the use of periodontal procedures combined with good oral hygiene and periodontal supportive care.

O crescimento gengival induzido pela fenitoína é uma complicação comum do uso contínuo da medicacão. Este artigo apresenta um caso de crescimento gengival excessivo que dificultava a função oral e comprometia a higiene oral e a estética, o qual foi tratado com uma combinação de terapias periodontais não-cirúrgicas e cirúrgicas. Paciente masculino de 39 anos de idade foi encaminhado para tratamento odontológico com várias queixas, especialmente do crescimento gengival superior e inferior que prejudicava a fala e deglutição. Profundidades de sondagens severas generalizadas e perda óssea foram detectadas. Diagnóstico de crescimento gengival induzido pela fenitoína e periodontite crônica foi estabelecido. O plano de tratamento consistiu de terapia conservadora com educação, motivação e meticulosa instrução de higiene oral em associação com raspagem e alisamento corono-radicular. Durante o período de reavaliação, uma acentuada redução nos parâmentros clínicos foi observada, principalmente uma redução das profundidades de sondagem. Terapia cirúrgica para remoção do excesso de tecido gengival também foi realizada para conseguir redução das bolsas. Terapia periodontal de suporte foi proposta e o paciente está atualmente sob acompanhamento por um período de 4 anos. O manejo do crescimento gengival induzido pela fenitoína pode ser obtido pelo uso de procedimentos periodontais combinados com uma boa higiene oral e cuidados periodontais de suporte.

Tratamento da hipersensibilidade dentinária cervical com laser de baixa potência: revisão de literatura / Low-level laser therapy for treating cervical dentinal hipersensitivity: literature review

A Hipersensibilidade Dentinária Cervical (HSDC) é uma patologia bastante prevalente, sendo, na maioria dos casos, de difícil diagnóstico e tratamento. Existem várias formas de tratamento, porém seus resultados são parciais e não duradouros. Nos últimos anos, os lasers têm merecido especial atenção, tanto os de alta como os de baixa intensidade. Tendo em vista uma grande variação nas formas de utilização desses lasers, constitui propósito deste estudo avaliar os trabalhos encontrados na literatura quanto às metodologias empregadas e os seus resultados. Diante dos poucos trabalhos encontrados, podemos concluir que a terapia a laser tem-se demonstrado promissora para o tratamento da HSDC, porém mais estudos devem ser realizados, visando ao estabelecimento de uma metodologia reprodutível e confiável para pesquisas na área, o que levará a resultados mais confiáveis.

The dentinal hipersensibility (HSDC) is a very prevalent pathology that, in most of the cases presents a hard diagnostic and difficulty of treatment. There are many forms of treatment, however with parcial results. In these past few years laser therapy have been in focus, as much as low and high power. The purpose of this study is to inquire into the methodology and results found in suitable literature. In front of a little amount of articles avaliable in literature we have to conclude that laser therapy have been shown a promising way to treat dentinal hipersensibility. Therefore, we should go deeper into the studies to establish a reproducible methodolgy in aid of research, providing reliable results.

A importância do restabelecimento da dimensão vertical de oclusão na reabilitação protética / The importance of restoring occlusal vertical dimension in the prosthetic rehabilitation

Introdução: O restabelecimento da dimensão vertical de oclusão (DVO) é de grande importância para a confecção de trabalhos protéticos, embora não seja levada em consideração na maioria dos planejamentos. Objetivo: Este trabalho teve o propósito de, através de uma revisão da literatura, discutir aspectos relacionados com os danos causados pela alteração da DVO, métodos para a sua determinação e técnicas para o seu restabelecimento. Conclusão: Após a análise da literatura se observou que: caso a DVO não for restabelecida corretamente, permanecendo o aumento ou a diminuição desta, haverá a produção de danos aos dentes, músculos, articulação, deglutição e fonação, e até mesmo na postura do paciente, podendo afetar seu equilíbrio. Em relação aos métodos de determinação da DVO, dentre os mais comumente utilizados são o métrico, o fonético e o das proporções faciais, sendo que todos têm suas limitações e devem ser utilizados associados, para diminuir a possibilidade de erros. A utilização de próteses provisórias antes do tratamento protético definitivo é indicada para uma melhor avaliação da resposta do paciente ao restabelecimento da DVO. Sendo assim, o estabelecimento de um protocolo de atuação aproximando a prática clínica com a ciência é a melhor forma de se desenvolver um tratamento reabilitador de excelência.

Introduction: Restoration of occlusal vertical dimension (OVD) is of great importance for the preparation of prosthetic works, although it is not taken into consideration in most treatment planning. Aim: This study aimed to, through a literature review, discuss issues related to the damage caused by the change in OVD, methods for their determination and techniques for its restoration. Conclusion: It was conclude that: if the OVD is not properly restored, remaining the increase or decrease of this, they will produce damage to teeth, muscles and TMJ, in swallowing and speech, and even the posture of the patient and may affect your balance, there are several methods for the OVD determination and are classified as metric, phonetic or facial proportions. They all have their limitations and can be used associated to decrease the possibility of errors, the use of temporary prosthesis before definitive prosthetic treatment is indicated for a better assessment of the patient’s response to the restoration of DVO, and establishing a protocol of action approaching science with clinical practice is the best way to develop a rehabilitation treatment for excellence.

Avaliação do ganho ósseo em espessura nas reconstruções de pré-maxila com transplantes homógenos / Evaluation of thickness improvement after grafting at the pre-maxillary region with homogenous transplants

Dentre as técnicas mais utilizadas para as reconstruções ósseas encontram-se os transplantes homógenos, pois têm grau de confiabilidade elevado, além de ser uma técnica menos invasiva, mais rápida e sem necessidade de uma área doadora. O objetivo do estudo foi avaliar quantitativamente, por meio de mensurações em tomografias computadorizadas, o ganho em espessura, observado quando do uso de enxertos homógenos. Foram avaliados oito pacientes, quatro do sexo feminino e quatro do sexo masculino, na faixa etária de 33 a 66 anos, submetidos a transplante ósseo homógeno na pré-maxila. Foram obtidas as mensurações na região de fossa canina tendo-se como base a face distal da fossa nasal. Após o período de seis meses do transplante, os pacientes foram submetidos a cirurgia de instalação de implantes, onde se pode observar clinicamente a qualidade óssea durante a perfuração e a estabilização primária por meio do torque. Para análise estatística, os dados foram avaliados com auxílio do programa GraphPad Prism 4.0, através de teste pareado test-t e teste não paramétrico com valor de p: 0,05. Os resultados mostraram diferença estatisticamente significante na espessura após os seis meses (p < 0,001), representada por um ganho médio de 5,9 mm no lado direito, bem como ganho de 5,8 mm no lado esquerdo. Concluiu-se que houve ganho considerável em espessura, além de excelente aspecto final ao exame clínico, juntamente com boa estabilização primária dos implantes, justificando a utilização dos enxertos homógenos como alternativa viável nas reconstruções ósseas em perdas maxilares.

Homogenous transplants are among the most used techniques used for bone reconstruction, having a high degree of reliability, less invasiveness, and not requiring a donor site as well. The purpose of this study was to evaluate by means of CT scans the thickness improvement after grafting at pre-maxilla regions. Eight patients (four female, four male) aged between 33 and 66 years-old, undergone homogenous bone transplantation. CT measurements were taken at the canine fossa region, based on the distal surface of the nasal cavity. After six months the implants were placed in areas of good clinical bone quality and adequate stability measured on torque values. Data were analyzed with paired t-test and non-parametric tests (p = 0.05) using the GraphPad Prism 4.0. The results showed a statistically significant difference in thickness after six months (p < 0.001), represented by an average gain of 5.9 mm on the right side, and a gain of 5.8 mm on the left side. It was concluded that there was a considerable gain in thickness along with excellent final clinical examination and good implant primary stability, being the homogenous graft a viable alternative to reconstruct maxillary bone loss

Efeito Antiálgico do Laser AsGaAl na Punção Anestésica / Analgesic Effect of GaAlAs Laser on Anesthetic Action

Objetivo: Este trabalho teve como objetivo avaliar a capacidade do laser de baixa potência em reduzir a sensação dolorosa durante a injeção da substância anestésica. Metodologia: Para isso, foram selecionados sessenta pacientes que iriam receber anestesia na região do palato. Esses pacientes foram divididos em três grupos: o grupo I recebeu irradiação com laser de AsGaAl antes da anestesia; o grupo II recebeu irradiação com a luz do fotopolimerizador antes da anestesia (placebo), e o grupo III não recebeu nenhum tratamento. A sensibilidade foi registrada por meio de uma escala visual numérica (EVN). Resultados: Após a análise dos resultados, pôde-se concluir que o laser de baixa potência de Arseniato de Gálio-Alumínio, segundo protocolo utilizado, promoveu uma redução da dor resultante da aplicação do anestésico na região do palato, quando utilizado previamente ao ato anestésico.

Porpuse: The aim of this study was to evaluate the low level laser capacity in reducing the pain during the anesthetic injection. Metodology: Sixty patient that would receive anesthesia in palate area were selected. Those were divided in three groups: the group I received irradiation with Gallium/Aluminium/Arsenide (GaAlAs) laser before the anesthesia, the group II received irradiation with the light curing unit device before the anesthesia (placebo) and the group III didn't receive treatment. The sensibility was registered through a numeric visual scale (NVS). Results: After the analysis of the results it can be ended that the GaAlAs low level laser, according the parameters used, promoted a pain reduction resulting from the anesthetic application in palate area, when previously used to the anesthetic action.

Efeitos bioestimulantes do laser de baixa potência no processo de reparo / Biostimulation effects of low-power laser in the repair process

Os lasers de baixa potência promovem efeitos biológicos benéficos, de caráter analgésico, antiinflamatório e cicatrizante, por meio de um fenômeno de bioestimulação. A radiação emitida pelo laser terapêutico afeta os processos metabólicos das células-alvo, produzindo efeitos bioestimulantes que resultam na ocorrência de eventos celulares e vasculares, os quais parecem interferir diretamente no processo de reparo. Este trabalho visa estudar o fenômeno da bioestimulação e destacar os principais efeitos bioestimulantes do laser de baixa potência na reparação tecidual.

The wound healing process has always been an excellent subject for researchers. The use of low-power laser on wounds during the postoperative phase has increased the speed of the healing process. It has been implied that low power radiation affects cellular metabolic processes and promotes beneficial biological effects (analgesic, anti-inflammatory, and healing). Laser biostimulation appears to influence the behavior of the repair process. This paper aims at reviewing the most interesting aspects of the use of low-power laser in the tissue-repair process.

Recobrimento radicular através da técnica de enxerto conjuntivo subepitelial / Root coverage using subepithelial connective tissue graft

A recessão gengival tem etiologia multifatorial e é uma patologia que pode trazer problemas funcionais e estéticos ao paciente. Várias são as técnicas utilizadas para tentativa de recobrimento radicular, sendo a mais utilizada, de acordo com a literatura, a de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial. Este trabalho discute através do relato de casos clínicos, esta técnica. Pôde-se concluir que, para o caso apresentado, obteve-se sucesso funcional e estético através da utilização deste tipo de técnica cirúrgica

Atividade ósteo-reabsortiva na doença periodontal: o papel das citocinas e prostaglandinas / Bone Resorption in Periodontal Disease: the Role of Cytokines and

A doença periodontal possui um complexo mecanismo etiopatogenético, que rege o seu desenvolvimento e asua progressão, apresentando como conseqüência areabsorção óssea. Contribuem para tal evento, além dos produtos bacterianos, fatores individuais do hospedeiro, representados pelas células e pelos mediadores químicos localmente produzidos, especialmente as citocinas e as prostaglandinas. Desse modo, constitui-se como objetivo deste trabalho revisar a literatura referente participação ativa das citocinas e prostaglandinas no processo ósteo-reabsortivo da doença periodontal

The periodontal disease presents a complex mechanism responsible for its development and progression, which ultimately leads to bone resorption . Bacterial products and individual host factors such as the cells andchemical mediators locally produced ( the citokynes and prostaglandins) contribute to bone resorption. The purpose of this paper is to present an overview about the active participation of the cytokines and theprostaglandins in the bone resorption process of the periodontal disease

Correção do sorriso gengival através de cirurgia periodontal / Gingival smile correction through periodontal surgery

A crescente busca pela estética aumenta o número de pacientes interessados em melhorar seu sorriso. É necessário que os cirurgiões-dentistas estejam preparados para lidar com os desafios estéticos, proporcionando ao paciente opções de tratamento que satisfaçam seus anseios e proporcionem uma verdadeira condição de saúde bucal. No sorriso é preciso que haja harmonia entre os lábios, dentes e gengivas. O sorriso gengival ocorre quando há uma exposição excessiva da gengiva. Sua etiologia pode ser atribuída a vários fatores e é importante que o diagnóstico seja correto. Para isso devem ser observadas as condições extrabucais: simetria facial, comprimento da face, comprimento e espessura dos lábios, perfil e tipo do sorriso; e também as condições intrabucais: dimensão dos dentes, altura anatômica das coroas comparadas coma altura clínica, espessura, largura, posição e contorno do tecido gengival. A partir daí é traçado um plano de tratamento que pode incluir, além de cirurgia periodontal, uma reabilitação com procedimentos restauradores ou protéticos. Neste artigo é apresentado um caso em que houve associação do procedimento periodontal cirúrgico com a dentística restauradora.

Matriz dérmica acelular: uma alternativa cirúrgica estética - Relato de caso clínico / Accelular dermal matrix: a surgical esthetic alternative - Case relate

Defeitos anatômicos no rebordo alveolar são problemas estéticos comuns na Odontologia. Existem modalidades de tratamentos que se destinam a re-solver esses problemas. E entre eles o enxerto de matriz dérmica acelular. Esse trabalho tem o objetivo de mostrar, através de relato de caso clínico, um enxerto de matriz dérmica acelular (Alloderm) em um paciente que apresentava defeito alveolar na região anterior da maxila. Concluímos que a matriz dérmica acelular pode ser usada para resolver problemas estéticos com sucesso.

Anatomics defects on alveolar ridge are commons esthetics problems in dentistry. There are treatment's modalities that try to resolve them, between theses there is accelular dermal matrix graft. This work has the purpose to show, throught a case relate, an accelular dermal matrix graft (Alloderm) in a patient that presents an alveolar defect on anterior region af maxilla. We concluded that accelular dermal matrix can be used to resolve esthetic problems successfully.

Pigmentação dentária por clorexidina: relato de caso clínico / Dental staining by chlorhexidine: case report

A clorexidina é um dos agentes químicos de controle da placa bacteriana mais utilizada e de melhores resultados significativos. Seu uso na odontologia é vasto, devido a seu reconhecido poder antimicrobiano. Porém possui também alguns efeitos adversos, tais como: pigmentação das superfícies dos dentes e da língua, alterações gustativas e sensoriais, etc. Este trabalho tem como objetivo rever a literatuta sobre a clorexidina e apresentar um caso clínico de pigmentação dentária causada pelo uso do produto.

Avaliação clínica do efeito do fluoreto de sódio a 4% e do laser AsGaAl sobre a hipersensibilidade dentinária cervical / Clinical evaluation of 4% sodium fluoride and gallium/aluminium/arsenide low-intensity laser effect on dentinal hypersensitivity

O objetivo deste estudo in vivo foi avaliar, comparativamente,a efetividade do uso do fluoreto de sódio a 4% e do laser de baixa intensidade de arseneto de gálio-alumínio (AsGaAl) no tratamento da hipersensibilidadedentinária cervical (HSDC). Para isso, foi selecionadauma amostra de 103 dentes diagnosticados com HSDC, sendo estes distribuídos aleatoriamente em dois grupos (I e II); no Grupo I, foi realizada aplicaçãode fluoreto de sódio a 4% na região cervical da face vestibular dos dentes, durante quatro minutos. No grupo II, os espécimes receberam irradiação com laser de baixa potência de diodo AsGaAl (comprimento de onda 830 nm, potência de 100 mW) com dosimetria de4 J/cm2, de forma pontual, na região cervical da face vestibular.Ambas as terapias foram realizadas em três sessões com intervalos de 48 a 72h. Os resultados demonstraram, para o Grupo I, uma redução de 43,5% e 51,4% na sensibilidade,sob os estímulos táctil e térmico-evaporativo, respectivamente, e de 52,7% e 55,2%, para o Grupo II, sob os mesmos estímulos. Ao se compararem as duas terapias,não houve diferença estatisticamente significativa (p > 0,05) quando da avaliação da HSDC imediata ao tratamento,bem como após um mês de controle. Concluiu-se que as duas terapias foram efetivas na redução da HSDC.

Avaliação clínica do efeito do fluoreto de sódio a 4 por cento e do laser AsGaAl sobre hipersensibilidade dentinária cervical / Clinical evaluation of 4 percent sodium fluoride and gallium/alluminium/arsenide low-intensity laser effect on dentinal hypersensitivity

O objetivo deste estudo in vivo foi avaliar, comparativamente, a efetividade do uso de fluoreto de sódio a 4 por cento e do laser de baixa intensidade de arseneto de gálio-alumínio (AsGaAl) no tratamento da hipersensibilidade dentinária cervical (HSDC). Para isso, foi selecionada uma amostra de 103 dentes diagnosticados com HSDC, sendo estes distribuídos aleatoriamente em dois grupos (l e ll): no grupo l foi realizada aplicação de fluoreto de sódio a 4 por cento na região cervical da face vestibular dos dentes, durante quatro minutos; no grupo ll os espécimes receberam irradiação com laser de baixa potência de diodo AsGaAl (comprimento de onda 830 nm, potência de 100mW) com dosimetria de 4J/cm², de forma pontual, na região cervical da face vestibular. Ambas as terapias foram realizadas em tres sessões com intervalos de 48 a 72h. Os resultados demonstraram, para o grupo l, uma redução de 43,5 por cento e 51,4 por cento na sensibilidade, sob os estímulos tactil e térmico-evaporativo, respectivamente, e de 52,7 por cento e 55,2 por cento, para o grupo ll, sob os mesmos estímulos. Ao se compararem as duas terapias, não houve diferença estatísticamente significativa (p>0,05) quando da avaliação da HSDC imediata ao tratamento, bem como após um mês de controle. Concluiu-se que as duas terapias foram efetivas na redução da HSDC

Avaliação da rugosidade superficial de resinas compostas / Evaluation of surface roughness of composite resins

Objetivos: Avaliar o efeito do acabamento e polimento sobre a rugosidade de três resinas: a Esthet X (Dentsply), Filtek A-110 (3M ESPE) e Herculite XRV (Kerr). Material e Métodos: Para cada grupo foram produzidos dez espécimes, com auxílio de uma matriz circular e submetidos à avaliação da rugosidade através do aparelho surscorber SE1700 (surface roughness mensuring instrument) antes e depois de receber o acabamento e polimento final. As amostras foram analisadas por um único examinador que procurou obter o registro o mais próximo do centro de cada uma delas. o aparelho teve um traçado de 2mm e a velocidade de 0,1mm por segundo. Para cada amostra, foram obtidas três medidas e a média calculada. Em seguida as mesmas amostras foram polidas com o auxílio de discos Soft-lex (3M ESPE) fino e extra fino por 15 segundos cada, sendo trocados a cada 5 amostras. Resultados: Através da análise estatística pelo teste de Kruskal-Wallis, obteve-se diferença estatística entre as três resinas após polimento. Conclusão: Os resultados demonstraram que a resina Esthet-X (Dentsply) apresentou melhor acabamento e polimento, seguindo da Filtek A110 (3M ESPE), enquanto que a resina Herculite XRV foi a que apresentou maior rugosidade final.

Objective: To Evaluate of effects of finishing and polishing on the surface roughness of the following composites - Esthet X (Dentsply) Filtek A-110 (3M ESPE) and Herculite XRV (Kerr). Material and Methods: For each group, ten especimens were produced, with the aid of a circular matrix, and submited to roughness evaluation through a surface roughness measuring instrument - Surscorber SE1700 - before and after the final finishing and polishing. The samples were analyzed by a single examiner who aimed at obtaining the closest register to the intersection of lines derived from measurements done in three different planes (vertical, horizontal and diagonal). The instrument had a trace of 2mm and a velocity of 0.1 mm/s. For each sample, three measurements were obtained and the average was calculated. Then, the same samples were polished during 15 seconds with fine and extra-fine Soft-lex (3M ESPE) disks, wich were substituted after every 5th sample. Results: Through statistical analysis by the Kruskal-Waliis test, a statistical difference was achieved among the three resins after polishing. Conclusion: The results demontrated that the best finishing and polishing were provided by the Esthet-X resin (Dentsply), followed by filtek A110 (3M ESPE and Herculite XRV, respectively.